Wat wordt er vergoed door mijn verzekeraar?
De praktijk biedt behandeltrajecten in de Generalistische Basis GGZ (BGGZ). Deze behandeling wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Bij gecontracteerde zorg wordt de behandeling 100% vergoed.
Wijze van betaling
Aan het eind van elke maand stuurt de praktijk een factuur over alle consulten van die maand naar de zorgverzekeraar. Dit gebeurt via een beveiligd onlinesysteem. Je ontvangt van de zorgverzekeraar een overzicht van de gedeclareerde behandelingen. Je kunt altijd zelf controleren of de declaraties kloppen met de afspraken die je hebt gehad.
Eigen risico 2026
Het eigen risico is een verplicht bedrag dat je moet betalen aan je zorgverzekeraar als je kosten maakt voor zorg uit je basisverzekering. De hoogte van het minimale eigen risico wordt jaarlijks door de overheid bepaald en betaal je per kalenderjaar. In 2026 is dit verplichte eigen risico €385, tenzij je met je zorgverzekeraar een hoger tarief bent overeengekomen. Vanaf het intakegesprek wordt het eigen risico aangesproken. Als je de kosten van het eigen risico binnen hetzelfde kalenderjaar al bij een andere zorgaanbieder hebt gemaakt, hoef je deze niet opnieuw te betalen. Voor vragen over het eigen risico kun je contact opnemen met je zorgverzekeraar.
Wegblijftarief – No Show
Een afspraak, die een dag van tevoren wordt verzet of geannuleerd wordt in rekening gebracht. Een afspraak die op de dag zelf wordt verzet of als u niet verschijnt op de afspraak, wordt in rekening gebracht, omdat de tijd voor u is gereserveerd. Je ontvangt dan een factuur voor de gereserveerde tijd van 130 euro.
Wat zijn de kosten van intake- en behandelconsulten?
In de BGGZ heb je twee soorten consulten:
- Een diagnostiekconsult (intakegesprekken, adviesgesprek en diagnostisch onderzoek)
- Een behandelconsult.
Het tarief wordt bepaald door de duur van de afspraak en of het een afspraak is voor diagnostiek of behandeling. De afspraak kan face-to-face zijn of online of via de telefoon.
Alle benodigde administratieve activiteiten voor de behandeling zijn bij de tarieven inbegrepen. De tarieven worden vastgesteld door de NZa. Jaarlijks worden de door de NZa vastgestelde tarieven geïndexeerd. De zorgverzekeraar vergoed een percentage van het NZa tarief afhankelijk van de extra faciliteiten van de praktijk, denk b.v. aan een opleidingsplaats. De tarieven per afspraak vind je in het tarievenoverzicht.
Zorg buiten het basispakket
Als er geen sprake is van een DSM-5-diagnose of als deze valt binnen de onverzekerde zorg, dan heet dit een ‘niet-basispakketzorg consult’. In dit geval wordt er, zoals voor 2026 vastgesteld door de NZa, een tarief van €36,50 per 15 minuten gerekend. Dit tarief geldt voor zowel de directe tijd als de tijd voor administratieve activiteiten buiten de consulten om. Zorg buiten het basispakket wordt niet vergoed en kun je dus niet declareren bij je zorgverzekeraar.
Zelfbetalers
Wanneer je de behandeling helemaal zelf wilt betalen, buiten de zorgverzekeraar om, is het tarief afhankelijk van de klachten waarvoor je geholpen wilt worden. Indien er sprake is van een verzekerde DSM-5-diagnose worden dezelfde tarieven gehanteerd als in het tarievenoverzicht. Als er geen sprake is van een DSM-5-diagnose of als deze valt binnen de onverzekerde zorg, wordt het tarief voor ‘niet-basispakketzorg consult’ gerekend.